Menopausa, una stagione della vita

Scritto da Massimo Tanzi il 09-03-2009

Da evento marginale e spesso nemmeno vissuto, la menopausa è diventata una vera e propria stagione nella vita della donna. È facile indovinarne le ragioni: nel corso degli ultimi cento anni si è verificato un aumento della vita media, in particolare nella popolazione femminile, che ha portato a una crescita notevole delle donne che hanno già superato la fase fertile della loro esistenza.
La scomparsa del ciclo mestruale in genere si verifica tra i 46 e i 55 anni e, solitamente, non è un evento improvviso. Il periodo che va dalla piena funzione riproduttiva fino alla sua completa scomparsa può durare anche molti anni e prende il nome di climaterio. E’ corretto parlare di menopausa vera e propria solo dopo un anno dall’ultimo flusso mestruale.

Attualmente non c’è accordo, tra gli studiosi, sulla presenza della menopausa al di fuori degli esseri umani.
In un confronto tra femmine di Homo sapiens e di primati (ossia di mammiferi non umani),
una distinzione evidente nei rispettivi cicli biologici riguarda la presenza nelle prime di una fase ben caratterizzata di sopravvivenza post-riproduttiva. Nelle femmine di Homo sapiens è infatti identificabile uno stato di menopausa omogeneo, comune in tutte le popolazioni ed estremamente prolungato, tale da poter occupare una parte consistente della vita di un individuo; tra gli esemplari femmina di primati, invece, uno stato post-riproduttivo si presenta in maniera eterogenea e limitatamente a individui molto anziani o in condizioni patologiche.

Climaterio e menopausa si inseriscono nel processo di modificazione del ciclo vitale della donna e la menopausa può costituire un momento di crisi che, analogamente ad altre tappe della vita femminile come la maternità e l’adolescenza, è caratterizzato da profondi cambiamenti interni ed esterni.

Dal punto di vista clinico, si parla di sindrome menopausale ossia la presenza di un insieme di sintomi e segni come ansia, irritabilità, fluttuazioni del tono dell’umore, ipocondria, insonnia.

In alcune culture, senz’altro molto lontane dalla nostra, come per esempio in Asia o in Africa, dove la menopausa è vista come evento di “liberazione della donna dall’impurità del flusso mestruale”, la donna vive questo periodo molto più serenamente.

Non esiste, peraltro, una sola menopausa ma ve ne sono tante: si assiste a una divaricazione molto importante nei destini delle singole donne. Cambiano individualmente i meccanismi compensatori e lo stesso significato dell’esistenza. Si devono adattare di conseguenza i criteri di valutazione, di cura e di intervento.

Alle modificazioni dell’assetto ormonale si accompagnano spesso cambiamenti metabolici importanti, quali l’aumento del peso corporeo (dovuto alla riduzione del metabolismo basale e ad una generale diminuzione dell’attività fisica e lavorativa),
dei livelli ematici di colesterolo (LDL in particolare – colesterolo “cattivo” -),
trigliceridi e glicemia.

La menopausa è il momento della vita della donna in cui si realizzano una serie di cambiamenti fisiologici dovuti:
1) alla cessazione della funzione ovarica, finalizzata alla riproduzione;
2) al processo di invecchiamento, finalizzato a sé stesso.

I disturbi a breve-medio termine, legati alla menopausa e conseguentemente alla carenza ormonale (estrogeni innanzi tutto),
si possono così suddividere:
– sintomatologia neurovegetativa e/o vasomotoria, che interessano il sistema nervoso autonomo e si riconducono a “vampate di calore” e all’aumento della pressione sanguigna;
– disturbi genito-urinari, di cui le cistiti e la secchezza vaginale sono i sintomi più frequentemente riportati. Nella maggior parte dei casi, si manifesta durante il rapporto sessuale, affliggendo quindi anche la sessualità femminile (si parla di dispareunia);
– disturbi a carattere psicologico come ansia, irritabilità, insonnia, stati depressivi, interruzione delle normali attività giornaliere (influenzando così la qualità della vita).

I disturbi a lungo termine si riconducono a:
– malattie cardiovascolari (cuore ed encefalo soprattutto);
– malattie neoplastiche (mammella ed utero in particolare);
– diffusa demineralizzazione ossea (osteoporosi).

Oggi si parla molto degli anni che seguono la menopausa; se ne parla in termini di patologie da evitare, di terapie da attuare.
Le donne hanno l’opportunità di vivere più a lungo degli uomini; rischiano però, dopo la menopausa, di essere condannate ad una qualità di vita scarsa, relativamente a questi anni aggiunti.

Quello che una donna in menopausa deve sapere è che in questo periodo della vita è necessario porre maggiore attenzione alla prevenzione.
l’alimentazione e lo stesso stile di vita sono i punti di partenza più importanti, perché ogni donna dovrebbe preservare una buona qualità esistenziale.

Esistono fondamentalmente tre regole principali che ogni donna in questa “stagione della vita” deve rispettare:
– mantenere o riprendere un’attività fisica regolare;
– astenersi dal fumo e non eccedere con il consumo di bevande alcoliche;
– osservare una dieta varia, ricca soprattutto di vitamine (D in particolare) e minerali (Calcio in particolare).

Bisogna imparare ad utilizzare il cibo come “buona medicina” per mantenere l’organismo in salute, seguendo la formula “poco, ma di tutto”.
La menopausa deve essere l’inizio di una nuova vita, non deve essere percepita come un problema.